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Seguros para Pessoas

Plano de Saúde e Odonto em São Paulo

Rede, carência e reembolso explicados antes, não na primeira consulta

O que é o plano de saúde e odonto

O plano de saúde garante assistência médica continuada por meio de rede credenciada ou sistema de reembolso, com cobertura mínima definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar. O plano odontológico pode ser contratado junto ou separadamente, e tem carência bem mais curta.

Plano de saúde é o produto em que a comparação por preço leva ao pior resultado com mais frequência. Duas mensalidades parecidas podem esconder redes completamente diferentes, e a rede só importa quando você precisa de um especialista específico ou de um hospital determinado.

Por isso a nossa análise começa pelo inverso: quais médicos e hospitais você não abre mão de ter. A partir dessa lista, verificamos quais operadoras os têm credenciados e só então comparamos preço entre as que passam nesse filtro. É mais trabalhoso e evita a troca de plano seis meses depois, que é o desfecho comum de quem escolheu pela mensalidade.

Coberturas básicas

O que já vem na apólice, sem contratação adicional.

  • Consultas médicas nas especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina
  • Exames diagnósticos e terapias previstos no Rol da ANS
  • Internação hospitalar, incluindo UTI, sem limite de diárias
  • Atendimento de urgência e emergência
  • Procedimentos obstétricos, nos planos com segmentação hospitalar com obstetrícia

Coberturas adicionais

Contratadas à parte, conforme a sua necessidade. O consultor indica quais fazem sentido no seu caso.

  • Reembolso de consultas e exames fora da rede credenciada
  • Cobertura odontológica com rede própria
  • Abrangência nacional em vez de regional
  • Acomodação em apartamento individual
  • Programas de telemedicina e de saúde preventiva

O que a apólice não cobre

Transparência antes da assinatura. Estas são as exclusões mais comuns deste produto.

  • Procedimento estético sem finalidade reparadora
  • Tratamento experimental sem registro na Anvisa
  • Procedimento fora do Rol da ANS, salvo cobertura contratual adicional
  • Atendimento durante o período de carência contratado

Perfil

Para quem é

  • 01 Famílias que querem previsibilidade de custo em atendimento médico
  • 02 Autônomos e profissionais liberais sem plano empresarial
  • 03 Quem tem plano com rede insuficiente e quer comparar alternativas
  • 04 Quem precisa apenas de odontológico, que tem custo bem menor

Como trabalhamos

Por que a Araucária

  1. 01

    Desde 1993

    33 anos operando no conceito boutique de seguros, com consultoria dedicada e atendimento nominal.

  2. 02

    Consultoria sem custo

    A corretagem é remunerada pela seguradora. Você não paga nada a mais para ter a análise completa antes de assinar.

  3. 03

    11 seguradoras parceiras

    Comparamos franquia, rede referenciada e prazo de reparo entre todas, não apenas o valor do prêmio.

  4. 04

    Consultor nominal

    Você sabe o nome de quem cuida da sua apólice, e fala sempre com a mesma pessoa.

  5. 05

    Suporte em sinistro

    Consultor dedicado acompanha o sinistro em horário comercial. Em emergência fora desse horário, a assistência 24h é acionada direto com a sua seguradora.

Seguradoras parceiras

Trabalhamos com 11 seguradoras. A escolha da apólice parte da sua necessidade, nunca da comissão.

Dúvidas reais

Perguntas frequentes

Se a sua pergunta não estiver aqui, fale com um consultor. Respondemos sem jargão de apólice.

01 Como funcionam as carências?

Carência é o prazo entre a contratação e o direito de usar cada cobertura. Os limites máximos são definidos pela ANS: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e até 180 dias para os demais procedimentos. Doenças e lesões preexistentes declaradas podem ter cobertura parcial temporária de até 24 meses para procedimentos de alta complexidade relacionados a elas. Odontológico costuma ter carência bem menor.

02 Vale a pena portabilidade de carências?

Vale, e é um direito pouco usado. A portabilidade permite trocar de plano sem cumprir novas carências, desde que respeitados requisitos de tempo de permanência, faixa de preço compatível e prazo da janela. Quem troca de plano sem usar a portabilidade recomeça todas as carências do zero. Verificamos a elegibilidade antes de qualquer proposta de mudança.

03 Qual a diferença entre rede credenciada e reembolso?

Na rede credenciada você é atendido sem desembolso, pelos prestadores conveniados ao plano. No reembolso você escolhe qualquer profissional, paga e depois solicita a devolução conforme a tabela do contrato, que quase nunca cobre 100% do valor. Planos com reembolso custam mais. A pergunta útil na escolha não é se existe reembolso, e sim qual o múltiplo da tabela, porque é ele que define quanto volta.

04 Plano individual ainda existe?

Existe, mas a oferta encolheu bastante, porque o reajuste do individual é limitado pela ANS e as operadoras migraram para o coletivo. Na prática, boa parte do mercado hoje é coletivo por adesão, via entidade de classe, ou coletivo empresarial. Cada modalidade tem regra de reajuste diferente, e essa é a variável que mais impacta o custo no médio prazo. Explicamos a diferença antes da contratação.

05 Compensa contratar só o odontológico?

Para muita gente, sim. O plano odontológico tem mensalidade baixa, carência curta e cobre limpeza, restauração, extração e boa parte dos procedimentos de rotina. Como o gasto odontológico é frequente e previsível, ele costuma se pagar em poucos procedimentos ao ano. É a contratação de melhor relação entre custo e uso da nossa carteira de pessoas.

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